آدفوویر / Adefovir Dipivoxil / قرص و عوارض جانبی آدفوویر (ادفوویر)

اسامی داروها ۰۱ اردیبهشت ۱۳۹۷

آدفوویر / Adefovir Dipivoxil / اشکال دارویی، قرص و عوارض جانبی آدفوویر (ادفوویر)

آدفوویر / Adefovir Dipivoxil

موارد مصرف آدفوویر

آدفوویر در درمان هپاتیت B مزمن با شواهد تکثیر فعال ویروسی (براساس بالا بودن مداوم آلانین ترانس آمیناز / آلانین آمینو ترانسفراز یا شواهد بافت شناسی) شامل بیمارانی با هپاتیت B مقاوم به لامیوودین استفاده می شود.

مکانیسم اثر آدفوویر

آدفوویر از مهارکننده های ترانس کریپتاز نوکلئوئیدی است که با DNA پلیمراز وابسته به DNA ویروس هپاتیت B تداخل نموده و منجر به مهار تکثیر ویروس می شود.

فارماکوکینتیک:

دارو به میزان کمتر از 4% به پروتئین های پلاسما متصل شده و در روده سریعا به متابولیت فعال یعنی آدفوویر تبدیل می شود. فراهمی زیستی آن 59% بوده و 45% آن به صورت متابولیت فعال ظرف 24 ساعت از راه ادرار دفع می شود.

آدفوویر | داروی ادفوویر | قرص آدفوویر

موارد منفع مصرف آدفوویر

ازدیاد حساسیت به آدفوویر یا هریک از اجزای فراورده

هشدارهایی درمورد مصرف آدفوویر

1. آزمون های عملکرد کبد باید هر سه ماه یکبار و شاخص های ویروسی و سرولوژیک برای هپاتیت B هر 6-3 ماه در طی درمان (تا حداقل یک سال بعد از قطع مصرف دارو) انجام شود.
2. آزمون های عملکرد کلیه قبل از درمان با دارو و سپس هر سه ماه یکبار (یا حتی با دفعات بیشتر در بیماران با نارسایی کلیه، بیماران دریافت کننده داروهایی با اثر سمی بر کلیه و سالمندان) باید انجام شود.
3. اگر اختلال در کار کبد، استئاتوز کبدی، هپاتومگالی پیشرونده یا اسیدوز لاکتیک (Unexplained) مشاهده شد، مصرف دارو باید قطع گردد.

آدفوویر در بارداری و شیردهی

آدفوویر در بارداری در گروه C قرار داشته و نباید در شیردهی مصرف شود.

عوارض جانبی آدفوویر

تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، درد شکمی، نفخ، اسهال، ضعف، سردرد، نارسایی کلیه، کاهش فسفات خون، راش، خارش و پانکراتیت از عوارض جانبی دارو می باشند.

تداخل های دارویی آدفوویر

1. سطوح و اثرات آدفوویر ممکن است توسط گانسیکلوویر – والگانسیکلوویر، ریباویرین و تنوفوویر افزایش یابد.
2. آدفوویر ممکن است سطوح و اثرات تنوفوویر را کاهش دهد.

 

 

نکات قابل توصیه در مصرف آدفوویر

1. دارو می تواند با معده خالی مصرف شود.
2. بیمار باید دارو را به طور منظم مصرف نموده و هرگونه درد شدید شکمی، درد عضلانی، زرد شدن چشم ها، ادرار تیر، مدفوع رنگ پریده و یا بی اشتهایی را فورا به داروساز یا پزشک اطلاع دهد.
3. بیمار باید هرگونه علائم غیرمعمول یا مداومت و تشدید هر عارضه ای را به داروساز و پزشک اطلاع دهد.
4. بیمار در طی درمان باید تحت نظر پزشک باشد.
5. به بیمار تفهیم شود که طول دوره درمان با دارو و ارتباط بین پاسخ درمانی و پیامدهای طولانی مدت نظیر کارسینومای هپاتوسلولار مشخص نیست و بیمار نباید بدون اطلاع مصرف دارو را قطع نماید.
6. پایش مداوم آزمون های آزمایشگاهی و پیگیری آن از طریق پزشک حائز اهمیت است.
7. آزمایش آنتی بادی HIV پیش از شروع دارودرمانی مهم می باشد.
8. بیماران مقاوم باید آدفوویر را همراه با لامیوودین مصرف نمایند.
9. در صورت بروز بارداری، مراتب به اطلاع پزشک رسانده شود.

مقدار مصرف آدفوویر

در کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان آدفوویر به میزان 10 میلی گرم یکبار در روز مصرف می شود.
در نارسایی کبدی احتیاجی به تنظیم مقدار مصرف دارو نمی باشد. ولی در نارسایی کلیه باید مقدار مصرف دارو تنظیم شود.

اشکال دارویی آدفوویر

Tablet: 10 mg (قرص 10 میلی گرم)


ادفوویر – Adefovir / مقاله دوم

طبقه بندی مارتیندل : ضد ویروسها
طبقه بندی درمانی : داروهای ضد عفونت > داروهای ضد ویروس > نوکلئوزید ها و نوکلئوتید ها

موارد مصرف ادفوویر

آنتی ویروس (آنالوگ نوکلئوتید غیر حلقوی).
درمان هپاتیت B مزمن.

مکانیسم اثر ادفوویر

دارو به عنوان مهارکننده آنزیم ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B عمل کرده و سبب ختم ساخت زنجیرهDNA ویروسی می شود.

فارماکوکینتیک ادفوویر

دارو پس از تجویز خوراکی سریعا جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود 59% است. دارو به میزان کمتر از 4% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو حدود 7ساعت است.

عوارض جانبی ادفوویر

تب، سردرد، فارنژیت، سینوزیت، درد شکم، نفخ، تهوع، استفراغ، هماچوری، نارسایی کلیوی، هپاتومگالی، نارسایی کبدی، اسیدوز لاکتیک، سرفه، راش

تداخلات دارویی ادفوویر

الف- مصرف همزمان این دارو به ایبوپروفن ممکن است سبب افزایش فراهم زیستی آدفویر شود.

ب- آمینوگلیکوزیدها، سیکلوسپورین، تاکرولیموس، وانکومایسین، NSAIDs ممکن است سبب افزایش ریسک نفروتوکسیسیتی شوند.

هشدار ها ادفوویر

لازم است بیمار مادامی که Adefovir مصرف می کند تحت نظر پزشک باشد و بدون اطلاع پزشک دارو را قطع نکند
بیمار باید برنامه دوزینگ منظمی داشته باشد و دوز دارو را فراموش نکند
ریسک سمیت کلیوی وجود دارد و لازم است عملکرد کلیه حین درمان با این دارو مانیتور شود
در صورت بروز علائم و نشانه های اسیدوز لاکتیک (مثل ضعف/ خستگی، درد غیرعادی عضلات، تنگی نفس، دل درد همراه با تهوع و استفراغ، عدم تحمل سرما به خصوص در دست و پا، سرگیجه، ضربان قلب سریع یا نامنظم) یا علائم سمیت کبدی (مثل زردی، ادرار تیره رنگ، مدفوع روشن، آنورکسیا، تهوع و دل درد) به پزشک اطلاع داده شود.
داروهایی که همزمان مصرف می شوند چه به صورت نسخه ای و چه OTC یا بیماری های همزمان باید به پزشک اطلاع داده شود
اگر بیمار باردار است یا قصد بارداری یا شیردهی دارد باید به پزشک اطلاع دهد

توصیه های دارویی ادفوویر

هشدار:

منع مصرف: بیش حساسیتی

احتیاط:

قطع دارو می تواند باعث تشدید هپاتیت B شود. بیمارانی که دارو را قطع می کنند باید چندین ماه از نظر عملکرد کبدی مانیتور شوند
در بیماران دچار نارسایی کلیوی ریسک سمیّت کلیوی وجود دارد (مانیتورینگ به همراه تنظیم دوز لازم است)
تجویز همزمان با داروهایی که عملکرد کلیوی را کاهش می دهند، می توانند سطح سرمی Adefovir را افزایش دهند
ریسک ایجاد مقاوت HIV، در بیماران مبتلا به ایدز وجود دارد
ریسک اسیدوز لاکتیک، هپاتومگالی شدید همراه با استئاتوز وجود دارد

دارو های هم گروه ادفوویر

Aciclovir
Cidofovir
Famciclovir
Ganciclovir
Ribavirin
Valaciclovir
Valganciclovir
Entecavir
Telbivudine

 

نام شکل دارویی
ADEFOVIR DIPIVOXIL 10MG TAB
[قرص آدفوویر]

 

اسامی تجاری موجود در ایران

نام تجاریتولید کننده
قرص بایوفوویر 10 میلی گرمداروسازی باختر بیوشیمی [ایران ]
قرص آدفوویر دی.پی 10 میلی گرمدارو پخش – کارخانه [ایران ]