داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی / NSAID / لیست دارو و مسکن ها

اسامی داروها ۱۷ آذر ۱۳۹۷ بدون دیدگاه

هر آنچه باید درباره داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها) بدانید

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی داروهایی هستند که باعث کاهش یا تسکین درد می شوند. معروفترین نمونه های این گروه داروها آسپرین و ایبوپروفن هستند.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها) در زیرمجموعه داروهای ضد درد غیر مخدر قرار می گیرند. انواع خاصی از داروهای ضد درد مخدر (مانند مورفین) وجود دارند که معمولا برای دردهای شدیدتر به کار می روند.

NSAID ها معمولا برای تسکین درد های سبک تر مصرف می شوند.

این داروها شامل برخی از رایج ترین داروهای مسکن در جهان هستند که روزانه حدود ۳۰ میلیون آمریکایی از آنها استفاده می کنند.

اطلاعات اجمالی درباره داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها)

اطلاعات ذیل خلاصه از نکات NSAID ها می باشد. جزئیات بیشتر در ادامه مقاله ارائه شده است.

  • بسیاری از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه قابل فروش هستند _ زیرا تا زمانی که با رعایت دستورالعمل های روی برچسب دارو استفاده شوند به طور کلی بی خطر هستند.
  • NSAID ها برای گرفتگی عضلات، درد یا دردهایی که با تب و تورم همراه هستند استفاده می شوند.
  • مصرف مداوم و طولانی مدت NSAID ها خطرناک است بنابراین بیماران باید برای دردهای طولانی مدت به پزشک مراجعه کنند.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی NSAID چیست؟

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی NSAID ها شامل بسیاری از داروهای رایج مانند ایبوپروفن هستند.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی NSAID ها شامل بسیاری از داروهای رایج مانند ایبوپروفن هستند.

پاسخ سیستم ایمنی به عفونت و جراحات، التهاب است. گرما، سرخ شدن، تورم و درد علائم قابل توجه التهاب هستند.

وقتی التهاب اتفاق می افتد بدن سیگنال های درد را از گیرنده های عصبی دریافت می کند. این سیگنال ها از واکنش های پیچیده و تعاملات بین سلول ها و مواد شیمیایی در بدن حاصل می شود.

داروهای ضد التهاب با کاهش التهاب باعث کاهش تقریبی درد می شوند. افراد می توانند از این داروها برای از بین بردن علائم درد، انقباض، تورم و تب استفاده کنند.

اثر ضد درد NSAID ها اثر مستقیم التهاب بر تحریک عصب گیرنده درد و حساسیت و همچنین اثر غیر مستقیم گرما و تورم التهابی را کاهش می دهد.

لیست داروها

 NSAIDهای بدون نسخه عبارتند از:

NSAID های با نسخه عبارتند از:

  • اکساپروزین
  • اتودولاک
  • ایندومتاسین
  • ناپروکسن
  • نابومتون
  • دیکلوفناک
  • ویموو (ناپروکسن / اسموپرازول)

عملکرد

NSAID ها گروه گسترده ای از داروهای مختلف هستند. با اینکه ساختار شیمیایی آنها متفاوت است اما دارای اثرات مشابه زیر هستند:

  • درجه حرارت بالا و تب را کاهش می دهند
  • التهاب را کاهش می دهند
  • درد را کاهش می دهند

NSAID ها تولید ترکیبات شناخته شده به نام پروستاگلاندین ها را کاهش می دهند. پروستاگلاندین ها در واکنش التهابی بدن نقش مهمی دارند. کاهش میزان پروستاگلاندین هایی که با آسیب بافت تولید می شود التهاب را کاهش می دهد.

NSAID ها تولید آنزیمی به نام سیکلواکسیژناز که به عنوان COX نیز شناخته می شود را متوقف می کند. آنزیم COX به فرایند تولید پروستاگلاندین ها کمک می کند.

توقف تولید COX باعث اختلال در عملکرد پلاکتها (سلول های خون که باعث انعقاد خون می شوند) می شود. به همین دلیل است که NSAID ها دارای خواص ضد انعقادی هستند.

آسپرین به دلیل داشتن ویژگی ضد انعقادی از مسدود شدن رگ ها جلوگیری می کند و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد.

موارد استفاده

NSAID ها در سه مورد استفاده می شوند:

  • درجه حرارت بالا یا تب
  • التهاب
  • درد

NSAIDs برای کاهش درد در برخی بیماری ها استفاده می شوند از جمله:

آسپرین در دوزهای کم به پیشگیری از بیماری شریانی که می تواند به حمله قلبی یا سکته مغزی منجر شود کمک میکند. همچنین ممکن است در کاهش خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان روده بزرگ نیز موثر باشد.

سردرد و کمردرد یکی از دلایل رایج مصرف NSAID است. اگر این دردها به مشکل بلند مدت تبدیل شوند، بیماران باید در مصرف NSAID ها احتیاط کنند.

استفاده از NSAID ها برای سرماخوردگی و آنفولانزا

بیش از ۱۰۰ سال است که از NSAID ها برای درمان سرماخوردگی استفاده می شود.

اگرچه این داروها ویروس را از بین نمی برد و روند بیماری را بهبود نمی بخشد اما برخی از علائم بیماری از جمله تب و درد را از بین می برند.

بررسی سیستماتیک تحقیقات موجود در حوزه درمان سرماخوردگی به وسیله NSAID ها نشان می دهد که این داروها آثار قابل توجهی را در کاهش سردرد، درد گوش و دردهای عضلانی و مفصلی ایجاد می کنند.

نحوه استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها)

چگونگی واکنش بدن به NSAID ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است و برخی افراد با مصرف این داروها عوارض جانبی را تجربه خواهند کرد.

دوزهای بالا و استفاده طولانی مدت احتمال برخی عوارض جانبی را بیشتر می کند.

در اینجا برخی نکات کلی در مورد اقدامات احتیاطی در مصرف NSAID ها مطرح می شود:

  • الکل در اثر داروهای ضد درد اختلالی ایجاد نمیکند اما مصرف بیش از حد الکل در هنگام استفاده از NSAID ها می تواند باعث سوزش روده و افزایش خطر خونریزی معده شود.
  • افرادی که از داروهای دیگر استفاده می کنند باید داروساز یا پزشک خود را در جریان بگذارند.
  • مصرف بیش از یک نوع NSAID می تواند اثرات نامطلوبی داشته باشد.
  • بیماران همیشه باید از دستورالعمل های برچسب روی NSAID خاصی که استفاده می کنند، پیروی کنند زیرا نحوه مصرف هر NSAID متفاوت است.
  • افراد نباید همزمان با مصرف داروهای ضد انعقادی مانند آسپرین یا وارفارین از NSAID ها استفاده کنند.
  • کودکان زیر ۱۶ سال و افراد بالای ۶۵ سال باید از مصرف NSAIDS اجتناب کنند.

افراد زیر نیز باید از مصرف  NSAID اجتناب کنند یا با مشورت یا راهنمایی پزشک از این دارو ها استفاده کنند:

  • افرادی که به NSAID حساسیت دارند.
  • افراد مبتلا به آسم – در بعضی موارد ممکن است وضعیت آسم با مصرف NSAID ها وخیم تر شود.
  • زنان باردار یا شیرده
  • افراد مبتلا به بیماری های قلبی.

عوارض جانبی NSAID ها

عوارض جانبی استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می تواند شامل درد و تحریک معده باشد.

عوارض جانبی استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می تواند شامل درد و تحریک معده باشد.

به غیر از موارد احتیاطی که در بالا ذکر شد استفاده از NSAID ها می تواند عوارض جانبی داشته باشد.

عوارض جانبی خفیف نسبت به عوارض جانبی وخیم رایج تر هستند و احتمال بروز هر گونه عوارض جانبی بین افراد متفاوت است. افرادی که این داروها را در دوزهای بالا یا طولانی مدت مصرف می کنند، بیشتر احتمال دارد عوارض جانبی را تجربه کنند.

NSAID های تجویزی معمولا در مقایسه با NSAID های بدون نسخه دارای خطرات بیشتری هستند و قدرت ضد درد بیشتری دارند.

برخی از عوارض جانبی خفیف تر عبارتند از:

عوارض جانبی که به ندرت با مصرف NSAID ها ایجاد می شود شامل موارد زیر است:

  • احتباس مایعات
  • اختلال در کلیه ها
  • اختلال در کبد
  • اختلال در عملکرد قلب و گردش خون

فشار خون

NSAID ها می توانند فشار خون را افزایش دهند به این ترتیب که باعث کاهش جریان خون به کلیه ها شده و عملکرد کلیه ها کند می شود. در نتیجه موجب احتباس مایعات در بدن می شود. اگر در جریان خون، مایعات بیشتری وجود داشته باشد، فشار خون افزایش می یابد. در بلند مدت این فرایند می تواند منجر به آسیب کلیه شود.

همچنین در صورت عدم استفاده از آسپرین با دوز پایین با مصرف NSAID ها خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی کمی افزایش می یابد.

زخم معده و خونریزی گوارشی

استفاده طولانی مدت یا مصرف دوزهای بالای داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می تواند منجر به ایجاد زخم دستگاه گوارش شود که به زخم معده معروف است. NSAID ها عملکرد پروستاگلاندین ها که باعث کاهش التهاب می شوند را کاهش می دهند. پروستاگلاندین ها از طریق پوشش دادن معده به وسیله تولید مخاط از آن محافظت می کنند. به این ترتیب NSAID ها معده را مستعد آسیب پذیری نسبت به اسید معده می کنند.

افرادی که NSAID ها را برای مدت زمان طولانی یا با دوزهای بالا مصرف می کنند، باید با پزشک خود درباره پیشگیری از زخم معده مشورت کنند. یکی از گزینه ها این است که داروهای جداگانه ای مصرف کنید که باعث کاهش تولید اسید در معده می شود. استفاده از نوع دیگری از داروی ضد درد گزینه بعدی است.