کمک های اولیه برای سکته مغزی

مغز و اعصاب ۲۵ دی ۱۳۹۷

کمک های اولیه برای سکته مغزی

سکته مغزی یک مورد اورژانسی است. مداخله سریع می تواند شانس زنده ماندن فرد را افزایش داده و خطر ابتلا به ناتوانی درازمدت را کاهش دهد.

سکته مغزی زمانی رخ می دهد که خون رسانی به مغز متوقف شده یا کاهش یابد. هر ساله بیش از ۷۹۵،۰۰۰ نفر یعنی در هر ۴۰ ثانیه یک نفر در ایالات متحده دچار سکته مغزی می شود.

هنگام وقوع سکته مغزی انجام اقدامات سریع ضروری است. بلافاصله با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید.

اطلاعات اجمالی درباره کمک های اولیه هنگام سکته مغزی

  • سکته مغزی انواع مختلفی دارد که هر نوع علت متفاوتی دارد.
  • سرعت درمان سکته مغزی نقش قابل توجهی در بهبود سکته مغزی دارد.
  • شدت علائم سکته مغزی متفاوت است.
  • حتی اگر علائم سکته مغزی به سرعت رفع شود انجام اقدامات فوری پزشکی همچنان ضروری است.

اولین گام در برخورد با سکته چیست؟

آگاهی از اقدامات اولیه حین سکته مغزی می تواند تفاوت قابل توجهی در شانس زنده ماندن یا بهبود بیمار داشته باشد.

آگاهی از اقدامات اولیه حین سکته مغزی می تواند تفاوت قابل توجهی در شانس زنده ماندن یا بهبود بیمار داشته باشد.


بیشتر بخوانید:

هر آنچه باید درباره سکته مغزی بدانید

عوارض بعد از سکته مغزی


بعد از تماس با اورژانس:

آرامش خود را حفظ کنید.

اطمینان حاصل کنید که محیط اطراف فرد ایمن است و خطرات جدی از جمله عبور وسایل نقلیه وجود ندارد.

با بیمار صحبت کنید و نام و مشخصات او را بپرسید. اگر فرد قادر به صحبت نیست از او بخواهید که در پاسخ به سوالات دست شما را فشار دهد. اگر فرد پاسخ نداد احتمالا نا هوشیار است.

اگر شخص هوشیار باشد:

او را به آرامی در موقعیتی راحت قرار دهید. در حالت ایده آل بیمار باید به پهلو خوابانده شود و سر و شانه های وی به وسیله بالش یا پتو کمی از زمین بالاتر قرار بگیرد. پس از انجام این کار سعی کنید او را حرکت ندهید.

اگر لباس بیمار تنگ است آن را در بیاورید و در صورت بسته بودن یقه یا داشتن شال آن را باز کنید.

در صورت احساس سرما روی بیمار پتو بیاندازید.

بررسی کنید که راه هوایی وی باز باشد. اگر چیزی در دهان وجود دارد که ممکن است مانع تنفس او شود، فرد را به پهلو خوابانده (وضعیت ریکاوری) و دهانش را خالی کنید.

به بیمار آرامش دهید و به او بگویید که کمک در راه است.

هیچ گونه مایعات یا مواد غذایی به او ندهید.

علائم حیاتی شخص را یادداشت کرده و مراقب هرگونه تغییرات در علائم باشید. ارائه اطلاعات کامل و دقیق به پزشکان اورژانس امری مهم است.

سعی کنید زمان شروع علائم را به یاد داشته باشید، در صورت امکان به ساعت نگاه کنید. هنگامی که در شرایط استرس زا هستید، توجه به گذر زمان سخت است.

اگر شخص بیهوش باشد:

بیمار را در وضعیت ریکاوری قرار دهید (به شکل زیر نگاه کنید).

راه های هوایی و تنفس وی را کنترل کنید.

برای انجام این کار:

چانه فرد را بلند کرده و سرش را کمی عقب بکشید.

بررسی کنید سینه او در حال حرکت است یا خیر.

به صدای تنفس وی گوش دهید.

گونه خود را به دهان بیمار نزدیک کنید و سعی کنید تنفس وی را احساس کنید.

اگر نشانه تنفس وجود نداشت، باید CPR (احیا قلبی و ریوی) انجام دهید.

اخیرا CPR تنها با ماساژ قلبی انجام می شود. برای راهنمایی بیشتر برای انجام احیای قلبی ریوی می توانید با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

وضعیت ریکاوری

وضعیت ریکاوری

وضعیت ریکاوری باید مورد استفاده قرار گیرد اگر کسی در حالت بی هوشی یا ناخودآگاه بوده یا اگر مسیرهای تنفسی آن مشخص نباشد.

 

اگر فرد بیهوش است یا راه تنفسی وی کاملا باز نیست، باید او را در وضعیت ریکاوری قرار دهید. برای انجام این کار:

  1. در کنار بیمار که به پشت خوابیده زانو بزنید.
  2. بازویی که به شما دورتر است را در زاویه قائم نسبت به بدنش قرار دهید.
  3. دست دیگر را روی قفسه سینه وی قرار دهید.
  4. پایی که به شما دورتر است را صاف نگه دارید و زانوی پای دیگر را خم کنید.
  5. مراقب سر و گردن بیمار باشید و او را به پهلو بچرخانید به طوری که پایی که روی زمین قرار گرفته، صاف و زانوی پای رویی خم باشد و به زمین برسد.
  6. سر را به آرامی به سمت پایین خم کنید تا استفراغ و مواد درون دهان و راه تنفسی خارج شود.
  7. در صورت لزوم، دهان را با دست پاک کنید.

احیاء قلبی و ریوی (CPR)

CPR یک روش نجات است که می تواند برای کمک به افرادی که تنفس و ضربان قلب شان متوقف شده است، انجام شود. اگر کسی که دچار سکته مغزی شده و نفس نمی کشد، با انجام CPR تا زمانی که اورژانس وارد عمل شود، می توان زندگی فرد را نجات داد.

انجمن قلب آمریکا (AHA) توصیه می کند که کسانی که آموزش رسمی CPR را دریافت نکرده اند، CPR را تنها روی نوجوانان و بزرگسالان و فقط با ماساژ قلبی انجام دهند.

این نوع CPR شامل استفاده از دست بدون دادن تنفس دهان به دهان و شامل دو مرحله است:

  1. تماس با ۱۱۵
  2. فشار سریع و محکم مرکز قفسه سینه

اگر دستگاه شوک الکتریکی اتوماتیک (AED) در دسترس باشد، می توان از آن برای بررسی ضربان قلب و در صورت لزوم شوک الکتریکی به قفسه سینه استفاده کرد.

علائم سکته مغزی

شناخت علائم سکته مغزی یک عنصر حیاتی برای واکنش به وضعیت اضطراری ناشی از سکته مغزی است. برخی از علائم می تواند بسیار ظریف باشد در حالی که برخی دیگر کاملا واضح هستند.

از اختصار FAST برای تشخیص سکته مغزی استفاده کنید:

  • صورت: آیا در یک طرف صورت فرد ضعف یا افتادگی وجود دارد؟ از آنها بخواهید لبخند بزنند یا زبان خود را بیرون آوردند تا ضعفشان را تشخیص دهید.
  • بازو: آیا فرد قادر است هر دو بازوی خود را بالا ببرد؟
  • گفتار: آیا تکلم برای وی دشوار است یا متوجه حرف هایش نمی شوید؟
  • زمان: اگر هر یک از موارد فوق رخ داد سریعا با ۱۱۵ تماش بگیرید.

سایر علائم سکته مغزی عبارتند از:

  • فلج در یک طرف صورت یا بدن
  • از دست دادن یا کاهش ناگهانی بینایی به ویژه در یک چشم
  • مشکل صحبت کردن
  • مشکل بلعیدن
  • حالت تهوع
  • از دست دادن کنترل روده یا مثانه
  • از دست دادن تعادل
  • سردرد ناگهانی
  • گیجی
  • از دست دادن هوشیاری
  • سرگیجه

این علائم ممکن است نشانه های هشدار دهنده سکته مغزی در آینده باشد.

علل خطر سکته مغزی

فشار خون بالا باعث افزایش احتمال سکته مغزی می شود.

فشار خون بالا باعث افزایش احتمال سکته مغزی می شود.

 

کمک های اولیه اورژانسی برای تمام سکته های مغزی فارغ از علت آن، یکسان است.

  • سکته مغزی ایسکمیک: شایعترین نوع سکته مغزی است و ناشی از انسداد یا تنگ شدن شریانهایی است که خون را به مغز منتقل می کنند. انسداد ممکن است توسط لخته های خون یا رسوبات چربی ایجاد شود.
  • سکته هموراژیک: این نوع سکته با نشت کردن خون از رگ ها یا ترکیدن رگ های مغز رخ می دهد. این خون به سلول های مغزی آسیب می زند و خون رسانی را به مغز کاهش می دهد.
  • حمله ایسکمیک گذرا: در این نوع سکته مغزی، خون رسانی به مغز به طور موقت و توسط لخته خون قطع می شود. علائم سکته های گذرا ممکن است به سرعت رفع شوند اما معمولا نشانه هشدار دهنده از سکته های جدی تر در آینده هستند.

خطرات سکته مغزی

عوامل زیر باعث افزایش خطر سکته مغزی می شود:

  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • سابقه سکته مغزی
  • دیابت
  • بیماری قلبی
  • سیگار کشیدن

خطر سکته مغزی با بالا رفتن سن افزایش می یابد.

درمان سکته مغزی

پزشکان، بیمار را در بیمارستان معاینه کرده و ممکن است برای تأیید تشخیص آزمایش هایی مانند ام آرآی (MRI) یا سی تی اسکن انجام دهند. این آزمایشات می تواند به پزشکان در کشف علت سکته مغزی کمک کند.

گزینه های درمان عبارتند از:

  • دارو
  • درمان فیزیوتراپی
  • گفتار درمانی
  • تغییر سبک زندگی
  • عمل جراحی

اگر سکته به تازگی اتفاق افتاده باشد ممکن است پزشکان داروهای خاصی را برای درمان لخته شدن خون و کاهش خطر عوارض طولانی مدت تجویز کنند.

چشم انداز سکته مغزی

چشم انداز افراد مبتلا به سکته مغزی متفاوت است. همچنین داشتن بیماری های مانند دیابت و فشار خون بالا می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد و مانع از بهبودی فرد شود.

به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) سکته مغزی پنجمین علت مرگ و میر در ایالات متحده است و افراد سیاه پوست تقریبا دو برابر بیشتر احتمال ابتلا به سکته مغزی را دارند و در هر ۴ دقیقه یک نفر به علت سکته مغزی می میرد.

مداخله سریع و انجام اقدامات اولیه پس از داشتن علائم سکته مغزی ضروری است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) بیان می کند افرادی که در کمتر از ۳ ساعت بعد از ظهور علائم سکته مغزی به اورژانس می رسند کمتر نسبت به کسانی که دیرتر مراقبت پزشکی را دریافت می کنند‌ دچار ناتوانی می شوند.